時間：2019-02-22 來源：武漢網whw.cc 作者：whw.cc 我要糾錯
一、如何辦理參保手續？
停產、半停產和拖欠職工工資半年以上的特困企業、完全沒有收入來源且特別困難的自收自支事業單位的殘疾軍人（在企業改制過程中，已解除勞動關系的殘疾軍人）可申請參加六級以上殘疾軍人醫療保障。
符合條件的殘疾軍人所在單位向市民政部門申報，領取《六級以上殘疾軍人醫療費統籌單位登記表》及《六級以上殘疾軍人醫療費統籌申報審核登記表》，報送市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局認定蓋章，將認定蓋章的《登記表》報送市醫保中心，由市醫保中心辦理備案及相關手續。
二、就醫有哪些醫院可供選擇？
1、定點醫院：市一醫院、市中心醫院、市三醫院、市普愛醫院、市五醫院、市六醫院、市七醫院、廣州軍區武漢總醫院、湖北武警總隊醫院、市中醫院、市優撫醫院、武鋼職工總醫院、武鍋職工醫院。
殘疾軍人可在上述醫院中選擇二所醫院（不含專科定點醫院）作為就診定點醫院。
2、專科定點醫院：精神病醫院、結核病醫院、傳染病醫院。
3、轉院轉診醫院：省人民醫院、協和醫院、同濟醫院。
三、如何就醫？
殘疾軍人持武漢市醫保中心發放的社會保障卡、專用病歷和三聯處方，到自己選擇的定點醫院就醫，門診時醫生需驗查社會保障卡、病歷、處方，醫院按規定免收門診掛號費。住院時應將病歷、社會保障卡交醫院管理，出院時取回。
四、醫療待遇有哪些？
醫療待遇按照《關于進一步做好一級至六級殘疾軍人醫療保障工作的通知》（武民政〔2004〕141號）的規定執行，即：診療項目與服務設施執行省直公費醫療管理規定，藥品使用范圍執行《湖北省城鎮職工基本醫療藥品目錄》（乙類藥品個人不負擔費用）。
范圍內的檢查費單項在120元以上（不含120元），個人負擔5%。2、移植術、安裝人工喉和人工關節。人造器官、安裝起搏器等特殊治療，使用國產材料的個人負擔10%，使用進口材料的個人負擔20%。3、因病情需要做三體定向放射裝置（x-刀、y-刀）、射頻治療和高壓氧治療所發生的費用個人負擔20%。
五、使用聯單開藥有哪些規定？
醫師要根據病情合理用藥，開處方時見人、見病歷、校對照片，處方內容與病歷記載要相符；同一時間、同種藥品不得分開兩張處方；一張處方以治療一種疾病為主；一次處方按“急三慢七”的原則掌握劑量，即：急性疾病三日量，慢性疾病為七日量（中藥3-5劑），出院病人帶藥參照“急三慢七”。
六、做特殊檢查、治療有哪些規定？
因病情需要做核磁共振、CT、X線機、單光子發射電子計算機掃描裝置、醫用直線加速器、超聲診斷設備、心臟及血管造影、長程心電圖等特殊檢查的，由定點醫院診治科室主任填報《特殊檢查審批表》，醫院醫療保險辦公室核實蓋章，醫院分管院長批準后方可進行特殊檢查。
因病情需要做器官移植術，安裝人工器官和安裝心臟支架起搏器等特殊治療時，需由定點醫院診治科室出具病情診斷證明，科室主任填報《特殊治療審批表》，醫院醫保辦審核簽署意見，醫院分管院長簽字，由定點醫院報市醫保中心審批后可行特殊治療。
七、急轉診、轉外地治療醫療費用如何結算？
因急癥符合急診規定的，不能及時到選定醫院就診時，可就近就診。其所在單位應在5個工作日內到市醫保中心報告患病與治療情況，病情穩定后，應轉回本人的定點醫院治療。在非本人定點醫院發生的醫藥費由本人墊付，醫療終結時由單位持急診病歷資料和有效醫藥費收據到市醫保中心按規定審核報銷。
在外地因緊急搶救入院治療的，其所在單位應在10日內到市醫保中心報告患病與治療情況，病情穩定后，應轉回本人的定點醫院治療。在外地發生的醫藥費先由本人或單位墊付，治療終結后，由單位持本人病歷資料、有效醫藥費收據、處方到市醫保中心按規定審核報銷。
因病情特殊，定點醫院設備和技術條件的限制無法診治，需要轉院治療的，由定點醫院診治科室主任填寫《轉院治療審批表》，定點醫院醫保辦核實蓋章，經醫院院長批準，報市醫保中心備案，方可轉院治療，屬于報銷范圍的醫療費由轉入指定的轉診醫院憑三聯單記賬。未經許可擅自轉院所發生的費用統籌金不予支付。
因病情特殊本市醫院無法診治需轉往外地就診的，由定點醫院填報《轉院申請表》，經市醫保中心批準后，醫療費用先由個人墊付，憑醫療費用收據（原件）、明細清單、病歷醫囑到市醫保中心按規定審核報銷。
患有精神病、結核病、傳染病患者憑定點醫院病情診斷證明可直接到對應的專科定點醫院就診（不需辦理轉院手續）。
八、異地安置人員就醫費用如何結算？
在安置地選擇1家非盈利醫院作為本人定點醫院，并在我市醫保中心登記、備案。所發生的醫療費先由本人墊付，每月由單位持門診病歷、住院病歷復印件及醫療費用收據（原件）、處方到市醫保中心按規定審核報銷。
九、個人帳戶獎勵金返現如何結算？
市醫保中心為每位殘疾軍人建立個人賬戶，年個人賬戶金額為3000元，當年個人賬戶金額有節余的按節余額50%以貨幣形式發給個人，余下的50%轉下年度使用。殘疾軍人去世以后，其個人賬戶金額納入統籌賬戶。個人賬戶金額使用完后，符合規定范圍內的醫療費由統籌賬戶支付。
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