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武漢網(wǎng)whw***訊 (記者陳會(huì)君)昨日記者獲悉，為切實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)和監(jiān)管工作，經(jīng)省政府同意，由湖北省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)的《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)實(shí)施辦法(試行)》，自12月1日起全省試行，有效期5年。

    異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時(shí)，提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

    目前，省內(nèi)參保患者到參保地以外的地區(qū)就醫(yī)，需先墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回參保地報(bào)銷。省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這樣費(fèi)時(shí)費(fèi)力，報(bào)銷周期長(zhǎng)，大病患者醫(yī)藥費(fèi)用墊付負(fù)擔(dān)重。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后，將極大方便退休異地居住者、異地工作者、異地轉(zhuǎn)診人員等，一來(lái)不需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，二來(lái)免去來(lái)回跑路報(bào)銷的麻煩。

    根據(jù)該試行辦法，凡參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在異地退休安置居住、異地工作和異地轉(zhuǎn)診的人員，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。參保人員異地就醫(yī)，憑社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店刷卡就醫(yī)、購(gòu)藥，并即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，對(duì)就醫(yī)人員身份確認(rèn)后，應(yīng)接受異地就醫(yī)人員持卡就醫(yī)或購(gòu)藥，合理施治，并實(shí)時(shí)將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)錄入異地就醫(yī)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為異地就醫(yī)參保患者的服務(wù)質(zhì)量情況及費(fèi)用控制情況，納入就醫(yī)地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理和醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理及年度考核范圍。

    異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。按照參保地政策，應(yīng)由個(gè)人支付的部分，由異地就醫(yī)人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算。應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核結(jié)論與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算。

    該辦法實(shí)施具體由省人社廳負(fù)責(zé)解釋。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展，將適時(shí)對(duì)該辦法予以調(diào)整。